home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Enter 2003 September / EnterCD 9_2003.iso / Multimedia / Music Label 2003 / orderform.txt < prev    next >
Encoding:
Text File  |  2003-01-09  |  2.6 KB  |  115 lines
  1. Music Label 2003 Order Form
  2.  
  3. Number of copies:
  4.  
  5. ____ copies at $39.00 each            = $ ______
  6.  
  7. Distribution (check one):
  8.  
  9.    ( )Download/Email at $0 each       = $ ______
  10.  
  11.    ( )U.S. Postal at $5.95 each       = $ ______
  12.  
  13.    ( )International at $7.95 each     = $ ______
  14.  
  15.  
  16.  
  17.  
  18. Your Name: 
  19. ________________________________________________________________
  20.  
  21. E-Mail Address: 
  22. ________________________________________________________________
  23.  
  24. Phone Number:
  25. ________________________________________________________________
  26.  
  27.  
  28. Mailing Address
  29.  
  30.    Street: 
  31.    _____________________________________________________________
  32.  
  33.    City: 
  34.    _____________________________________________________________
  35.  
  36.    State: 
  37.    _____________________________________________________________
  38.  
  39.    Zipcode: 
  40.    _____________________________________________________________
  41.  
  42.    Country: 
  43.    _____________________________________________________________
  44.  
  45.  
  46.  
  47.  
  48. Where did you hear about Music Label?
  49.  
  50. ________________________________________________________________
  51.  
  52.  
  53.  
  54.  
  55.  
  56. THE FOLLOWING INFORMATION IS NEEDED FOR CREDIT CARD ORDERS ONLY:
  57.  
  58. For Credit Card Orders:
  59.  
  60.    Type:   ( )Visa,   ( )Mastercard,   ( )American Express,
  61.            ( )Discover
  62.  
  63.    Account Number: 
  64.    _____________________________________________________________
  65.  
  66.  
  67.    Expiration Date:
  68.    _____________________________________________________________
  69.  
  70.  
  71. Address credit card bill is sent to (if different than mailing address)
  72.  
  73.    Street: 
  74.    _____________________________________________________________
  75.  
  76.    City: 
  77.    _____________________________________________________________
  78.  
  79.    State: 
  80.    _____________________________________________________________
  81.  
  82.    Zipcode: 
  83.    _____________________________________________________________
  84.  
  85.    Country: 
  86.    _____________________________________________________________
  87.  
  88.  
  89.  
  90. I authorize Reg.Net(TM) Internet to bill my credit card and agree
  91. to pay the total amount according to my card issuer agreement.
  92.  
  93. ______________________________________________   _______________
  94. Signature                                        Date
  95.  
  96.  
  97.  
  98. For ONLINE Orders, point your browser to:
  99. http://www.codeaero.com/order.htm
  100.  
  101. For POSTAL MAIL Orders, send to:
  102. Reg.Net 
  103. 675 Southpointe Ct Ste 250 
  104. Colorado Springs CO 80906 
  105. U.S.A. 
  106.  
  107. For FAX Orders, send to: 
  108. World: 1 (719) 623-0399
  109.  
  110. For PHONE Order, call: 
  111. U.S. (toll-free): 1 (800) 999-2734 
  112. International: 1 (719) 576-0123
  113.  
  114. Contact Code|Aero at support@codeaero.com if you need techincal support. 
  115. Reg.Net can ONLY handle sales and related questions.